最近一段时间,各大医院呼吸科门诊前来就诊的呼吸道感染患者比例激增,在社交网络上,也有不少网友描述自己“中招”后的症状。
上海市民俞女士说,自己上周末突然感觉到头痛、喉咙痛、鼻塞,在家昏昏沉沉过了3天,后来前往医院呼吸科就诊,测出来是甲型流感H1N1型。俞女士问,能否服用此前囤的“速福达”,上海瑞金医院呼吸科周剑平副主任医师表示,因为出现症状已经好几天了,再服用这药意义不大。“这个药要在症状出现早期服用,你现在情况尚可,也没有发烧, 流感是自限性疾病,免疫功能正常的人群大部分可以自愈,回家多喝水多休息。”
近期像俞女士这样的患者不在少数,据中国疾控中心最新数据,目前流感病毒阳性率持续上升,其中99%以上为甲流。
- 2014.12.30 北京市疾控中心发布提示:本市正处于流感高发期,病毒以甲型H1N1流感为主,当前,流行毒株与疫苗株高度匹配;春节将至,市民应及时接种流感疫苗,外出旅行做好防护措施。
- 2025.1.1 河南疾控发布健康提醒:进入1月份气温进一步下降,室内外温差加大,元旦假期和春节前后人员流动性增加,呼吸道传染病和肠道传染病进入发病高峰期,本月重点关注新型冠状病毒感染、流行性感冒、感染性腹泻和非职业性一氧化碳中毒。
- 2025.1.1 辽宁疾控发布健康提示:12月以来辽宁省流感病例数呈现快速上升趋势,平均每周增幅达到123.14%,除流感病毒外鼻病毒、肺炎支原体和腺病毒等病原体在门急诊流感样病例及呼吸道感染住院病例中检出率较高,目前,辽宁省面临多种呼吸道传染病叠加或同时流行风险。
- 2025.1.2 宁波疾控发布健康提醒:1月份进入到了一年中最寒冷的时节,又喜迎元旦、春节假期走亲访友、外出旅游加大了人员的流动性,从而使呼吸道疾病的传播风险增加,假期聚餐增加了食源性疾病的发病风险,要做好个人防护,注意防范呼吸道、肠道传染病,亲朋好友聚餐时莫忘把控好饮食节奏,避免暴饮暴食。
什么是甲流H1N1?
甲流与普通感冒有什么不同?
甲流患者的早期症状与普通感冒类似,但比普通感冒传染性更强,症状也更严重,且更容易导致并发症。
普通感冒由鼻病毒等多种病原体导致,传染性弱,发病没有明显的季节特征,症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等,一般不发热或仅有低热,没有全身性症状,5-7天即可自愈,很少有并发症出现。
与之相比,甲流传染性强,容易大范围流行,发病季节特征明显。患者表现为高烧、头痛、乏力,并伴有全身肌肉酸痛等。甲流有一定自限性,但容易引起其他并发症,包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。
- 甲流传染源:患者和无症状感染者为传染源,症状出现前2天到症状出现后大约1周均可传播甲型流感病毒。
- 传播途径:主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品直接或间接接触传播。
- 易感人群:人群对甲流普遍易感,感染后对同一亚型会获得一定程度的免疫力,但不同亚型间无交叉免疫,故人体可反复患病。肥胖、老人、儿童、孕妇为相对高风险人群,需要特别关注。
到上海瑞金医院呼吸科周剑平副主任医师门诊随访的患者老林,就曾因甲流到鬼门关走了一回,如今已彻底痊愈。“那次感冒开始和以往的情况并没有什么差别,但当我进入重症监护室的时候,我才真正意识到原来我快没命了。”老林还记得,自己浑身插满管子,既不能说话,也不能吃饭,连小便都要靠导尿管。流感为什么会有那么大的威力?周医生告诉他,部分流感患者病情早期未得到有效控制,流感病毒会累及下呼吸道,引发重症肺炎,病情危重且发展迅速。因此,“被流感夺走性命”不是开玩笑的。
得了甲流如何治疗?48小时内用药最佳
上海疾控表示,不用太纠结于哪种型别引起的流感,治疗方法是相似的,以对症治疗为主,根据医生建议可使用抗流感病毒药物,但最好在出现症状后48小时内使用,效果最好。甲流的治疗手段主要是对症支持治疗,强调早期对症用药治疗,防止病情恶化和疾病扩散。
甲流急性期治疗
患者若出现呼吸急促、心率加快、口唇发绀等症状,应及时给予相应支持治疗,如氧疗和机械通气等,如果脉搏消失,出现休克,应及时进行心肺复苏,抢救患者生命。
甲流一般治疗措施
对疑似和确诊患者应进行隔离治疗,同时患者应注意休息,多饮水,注意营养,密切观察病情变化,出现寒战、怕冷等情况时要适当保暖,体温在38.5℃以上的时候要进行温水擦浴,对额头、腋下进行冷敷降温,
甲流药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
- 抗病毒药物:对于临床症状较重或伴有严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血等并发症的甲型流感患者,应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗,常用药物有奥司他韦、玛巴洛沙韦、扎那米韦、帕拉米韦等,服药时间以发病36小时以内为佳。
- 对症药物:对于临床症状较轻且无并发症,病情趋于自限的甲型流感患者,无需进行抗病毒治疗,对症服用退热、止咳祛痰等药物治疗即可,常用止咳祛痰药物有乙酰半胱氨酸片、复方甘草片以及苏黄止咳胶囊等,退热药物有对乙酰氨基酚片、布洛芬颗粒、吲哚美辛片等,需严格遵医嘱用药。
“特效药”奥司他韦能自行服用吗?
- 专家指出,奥司他韦对其他类型的感冒病毒无效,如出现感冒症状应及时就医,确诊以后再尽快用药。
- 奥司他韦是一种处方药,用于预防或治疗甲流时,一定要在医生或药师指导下使用,不建议自行服用。
警惕合并多种病原感染
中青年群体中,“亚健康免疫力人群”有很多,由于各种不良生活或工作习惯导致自身“免疫力低下”,最常见的症状就是反复感冒、长期咳嗽,甚至会合并多种病原感染。
患者王女士一周前出现发热、咽痛、伴肌肉酸痛。第一次去瑞金医院检查,发现甲流阳性,服用抗流感药物第2天,症状明显改善。第3天开始,症状再次反复,出现咳嗽、咳脓痰表现,还伴有咽痒,夜间咳嗽特别剧烈,再检查发现流感转阴,支原体检测阳性,予以对应抗生素联合止咳药物治疗后好转。
“事实上,这波呼吸道感染,除了流感病毒以外,还包括偏肺病毒(HMPV)、呼吸道合胞病毒(RSV),新冠病毒、支原体以及肺炎链球菌等。”周剑平告诉记者(光明网),本轮呼吸道感染可能存在多种病原体混合感染的情况,且感染后多出现剧烈咳嗽,大家可以居家自行检测或来院进行专业检测判定。治疗上,抗病毒或抗细菌治疗应尽早使用,如合并剧烈咳嗽或咳痰,建议酌情使用对症药物缓解症状。
对于市民并不太熟悉的偏肺病毒,其实也是一种会引发急性呼吸道感染的常见病毒。中疾控专家介绍发病时,症状与流感相近,但是人偏肺病毒感染的主要表现为感冒,出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状,流感病毒则会出现高热和全身乏力等。目前,人偏肺病毒尚无疫苗和特效药物,治疗措施多为对症支持治疗。
家中出现甲流患者怎么办?
- 建议患者居家休息。尽量单间居住,保持房间通风,减少与共同居住者的接触机会。
- 患者需注意个人卫生。保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻。
- 密切观察患者和家庭成员的健康状况。一旦患者或其他家庭成员出现持续高热,伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就医.
- 尽可能由一名固定的、非流感高危人群的家庭成员照顾患者,近距离接触患者时应佩戴口罩。
- 急性期患者日常饮食:对于急性期患者选择容易消化的流质饮食如菜汤、.稀粥、蛋汤、蛋萋、牛奶等;症状严重者及时静脉补液,保证水电解质及能量供应少食甜腻食物,忌辛辣、刺激性强的食物;
咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
甲型H1N1流感怎么预防?
注意休息,人的休息和睡眠状况会直接影响抵抗力水平,所以要保持充足的睡眠,尽量不要熬夜,感到身体疲劳时要及时安排休息。
合理安排体育运动锻炼,每天锻炼一小时,每周最少锻炼三天,增强身体抵抗力。
合理安排饮食,均衡摄取蛋白质、糖分、脂肪、矿物质、维生素等各种有助于增强体质的营养素,不偏食,可多补充一些富含维生素C的食物,维生素C有助于提高免疫力。
注意多饮水,保证饮用水的干净卫生。
疫苗接种
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来源:综合自《央视新闻》《光明网》《动静贵州》《百度健康医典》