到底哪些小毛病,能理直气壮赖新冠?

很多人已经从新冠中「阳康」近一个月,身体的方方面面也都恢复了正常。不过,还有些遗留问题,程度可轻可重,似乎从新冠后就一直没好。
说是新冠造成的,又说不准;说没关系吧,又与新冠十分同步。那它们到底是不是真的跟新冠有关呢?
五花八门「新冠后症状」不止咳嗽和脑雾
如今,科学界已经收到了超过一百种疑似「新冠后症状」的报告。2022 年 12 月,《柳叶刀》子刊  EClinicalMedicine 发表的一项研究,汇总全球近两百项研究的成果,总结了「新冠后症状」中哪些最常出现。研究发现,「新冠后症状」还真不只有咳嗽、疲劳、「脑雾」、记忆力和注意力下降等这些最常听说的问题。下面这些五花八门的症状,虽然出现概率相对不高,但都在研究统计中排进了前二十名。让我们一起来看看,除了咳嗽、疲惫、注意力下降之外,常见的新冠后症状还有啥吧。
* 按常见程度倒序排列,患病率数值来源于单项研究,仅供参考。
10 皮肤问题 – 患病率:3.71%

报告较多的新冠相关皮肤问题包括:脚趾肿胀变色、像水痘或麻疹的皮疹、鸡皮疙瘩、荨麻疹、类似于紫癜的皮肤表现等。有些皮肤问题可能与免疫系统有关,严重时需就医治疗。另外,长期戴口罩和过度频繁洗手,也可能「蹭」出皮炎、痤疮,「洗」出湿疹。洗手用温水、涂点润肤霜,可以保护皮肤。
09 耳鸣、听力受损 -患病率:5.21%

内耳中的听神经容易受病毒影响,造成听力损失、耳鸣、眩晕等耳部症状。这些症状常被忽视,但如果早期不治疗,可能后续难以彻底恢复。如果新冠后出现了耳鸣、耳聋,以及听力明显下降,需尽快到耳鼻喉科就诊。
08 胃口改变 – 患病率:7.28%

不管是暴饮暴食,还是食欲不振,都是新冠后常见的问题。除了身体恢复健康需要一个过程外,胃口改变还可能跟疫情带来的焦虑、抑郁情绪有关。别太担心「一病胖三斤」,也别抱着利用生病减肥的歪心思,保证均衡饮食,可以帮你调节食量。
07 脱发 –患病率:8.60%

没想到吧!苍天好轮回,脱发饶过谁。研究显示,新冠相关脱发约 80% 发生在女性身上,平均在新冠后两个月开始出现,规律接近我们之前谈到的「休止期脱发」。新冠本身的严重程度,与脱发程度之间并没有明显关系。好消息是,新冠导致的脱发绝大部分都能长回来,超过 95% 的患者在 5 个月内发量得以恢复。
06 胃肠道症状 –患病率:11.73%

腹泻、便秘、恶心呕吐、消化不良等胃肠道症状,在新冠急性期就是常见症状。它们也有可能延续到新冠后几个月。在所有的「新冠后症状」中,大概五分之一属于胃肠道症状。目前对此的处理类似于功能性胃肠病,主要是保持健康生活习惯,必要时可用药物对症治疗。
05 睡不好  –患病率:11.96%

新冠感染后报告的睡眠问题不仅包括入睡困难,还有明显的睡眠中断,更高频次的噩梦等问题。同时,女性似乎比男性更容易受到失眠的困扰,而且发生率更高,也更严重。多数与新冠有关的睡眠问题可在 6 个月内逐渐改善。放下手机,保持良好的睡眠环境和睡眠习惯,对改善失眠有帮助。
04 肌肉疼、关节疼  –肌肉疼:12.75%  关节疼:12.39%

与病毒感染相关的疼痛,原因有很多。病毒可能影响神经、肌肉,人体自身也可能由于免疫反应分泌一些物质,造成疼痛。重症病人,由于涉及到翻身、机械通气等,并且身体通常更虚弱,慢性疼痛风险也会远高于轻症患者,但常常遭到忽视。如疼痛严重,需要咨询医师,进行对症治疗和康复治疗。
03 焦虑和抑郁 –焦虑:10.67%   抑郁:13.29%

过去一年,大家都过得很不容易,而身体中的炎症反应也可能会影响大脑对情绪的处理过程,带来「病毒感染后抑郁」。这些因素叠加,造成了新冠后心理障碍和精神疾病高发的现状。除了焦虑和抑郁,创伤后应激障碍(PTSD)、心情低落、强迫症等,也与新冠感染及疫情有一定关联。新冠后不但要保证身体恢复,也要关注自己和他人的心理健康,如有严重障碍需及时咨询专业人士。
02 胸闷气短 –胸闷胸痛:6.35%   气短(呼吸困难):18.22%

这里,「新冠后症状」的胸闷气短指的是:更危险的病状(比如肺炎)已经基本好转,血氧指标也正常,但仍能感觉到胸部不适、呼吸急促。这种似乎没有大病、单纯作为「新冠后症状」的胸闷气短为什么会发生,学者们已经提出了诸多猜测,目前还没有很完善的解释。不过,专业的呼吸康复训练比较有效
01「什么都干不了」 –患病率:17.37%

虽然听上去不太科学,但这个症状确实存在,学名叫「日常活动受损」,指的是由于种种原因,大到上班工作,小到洗澡、做家务,各种做事的能力都受到影响。出现「什么都干不了」的原因,可能与新冠诱发了下面这两个问题有关:

  • 慢性疲劳综合征:  已有证据显示,新冠病毒感染可能会诱发慢性疲劳综合征。这种疾病与神经和免疫系统都有关系,会导致头痛、疲劳、注意力难以集中,每天早上一起床就累到不行,甚至爬都爬不起来,而且休息也无法缓解。
  • 直立不耐受:  由于病毒感染及治疗相关因素,有些人康复后会出现直立性低血压、直立性心动过速等问题,一站起来、坐起来,就感觉心慌气短头晕目眩,各种难受。

新冠导致日常活动受损的病例,绝大部分发生在程度较重的患者中。如新冠后「元气大伤」,正常生活难以为继,需在医师和康复师指导下进行对应的缓解。以上「新冠后症状」没有咳嗽、疲惫那么常见,但也有不少人会有,且较少有媒体进行科普。这些症状的标准是至少随访 28 天,也就是一个月左右算起,包括了从重症到轻症的患者。

你或许正在经历其中的一种或多种,也可能幸运的一个都没有。不过,有关新冠的研究很多,由于统计方法不同,涉及症状的范围、患病率数值可能会有些差异。
春节放假多休息 「新冠后症状」好得快
虽说科学家们对新冠后的各种症状还没有完全研究清楚,但好消息是,总体来说,这些症状大多都会慢慢好转。根据世卫组织一项研究,在所有没住院的新冠感染者中:
  • 新冠后症状持续到 3 个月的比例为 5.7%
  • 持续到 12 个月比例只有 0.7%
「新冠后症状」既来自病毒对身体的损伤,也与心理压力有关。焦虑、紧张、忧虑情绪、孤独感,都与新冠迟迟不能彻底康复具有关联性。哈佛大学一项研究显示,感染新冠之前的精神痛苦,能让「新冠后症状」发生的风险上升 32% 至 46% 。「新冠后症状」导致日常活动受损的风险也因此增加 15% 至 51% 。另外,由于很多症状是患者自我报告,并且本来就是常见问题,研究也不能排除其中存在「赖上新冠」的可能。如果症状不是太严重,没到要就医的程度,那就 大大方方赖给新冠,好像也没什么问题,趁着假期多休息、保持良好饮食与作息习惯,好好放松一下,有利于身体彻底康复。
祝大家在新的一年里都能百病不侵,明年又是健康的一年。

致谢:本文经北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师 李侗曾 专业审核

本文首发于丁香医生,授权丁香园发布 图片来源于网络(版权归属原作者)

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7 Comments on “到底哪些小毛病,能理直气壮赖新冠?”

  1. 对于大部分新冠感染期间都没啥严重症状的人来说,康复以后这些小症状还赖在新冠上:确实就有点给自己的亚健康找借口了,客观的想想,没得新冠的时候自己就没这些症状吗,其实好好休息、适量的运动可以解决好多问题[偷笑]

  2. 自己都不敢相信从🐑到转阴之后,我身上的疹子断断续续的长起来,又消失了[捂脸][捂脸][捂脸]

  3. 一上班就全身无力,一下班就精神抖擞。奇怪,感染新冠前我还不是这样啊[旺柴]
    新年快乐!

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