WHO:免疫缺口解释了中国儿童呼吸系统感染激增?(译)

本周的报道称中国儿童呼吸系统感染激增,引发了传染病观察者对COVID-19大流行的回忆。

然而,世界卫生组织和中国卫生官员于周四迅速组织了一次会议,消除了大部分的担忧。

向世界卫生组织团队提供的证据指出,受到大流行病影响,其他病毒和细菌的流通大幅减少,导致一群儿童对流感、RSV和其他引发感冒的病毒缺乏免疫防御,为这些病原体的回归创造了大规模爆发的条件。

世界卫生组织流行病和大流行应对部代理主任玛丽亚·范·科克霍芙(Maria Van Kerkhove)上周五接受STAT的采访,谈到了该会议中世界卫生组织了解到的信息,以及为何这次事件在全球引起如此关注,以及COVID-19的现状。

以下对对话进行了适当的删节,以保持篇幅和清晰度。

世界卫生组织向中国请求了监测数据,还有实验室结果。他们所提供的证据是否与他们告诉你们的一致?

-他们向我们提供了全国急性呼吸系统疾病的当前趋势概述。他们根据年龄给我们提供了一些来自监测系统的数据。所以,对最小年龄组进行了研究,对学龄儿童进行了研究。他们还向我们汇报了从10月中旬开始的新的多病原体监测系统,涵盖了13种病原体,其中包括10种病毒和3种细菌。我们还利用了全球流感监测和应对系统。当然,我们正在检查提交给GISAID(全球序列数据库)的基因序列,并研究变异的流行情况。我们通过不同的方式交叉参考了其中一些信息。

然后,我们特别询问了疫情聚集情况:

是否发现了聚集的未诊断肺炎病例?

-他们回答说没有。他们向我们提供了由流感病毒、鼻病毒、腺病毒和支原体肺炎引起的病例所占的百分比。

你认为“免疫缺口”解释是可信的吗?

-是的,这种免疫缺口的形成以及新增的检测方法能够捕捉到全国范围内这些病原体的发病情况。这并不是新病原体的迹象。这是预料之中的。这是大多数国家一两年前所经历的情况。

我们询问了与疫情之前的比较。他们现在看到的疫情高峰并不像他们在2018-2019年看到的那么高。

当你说高峰不如疫情之前,你是指特指这个年龄组吗?

-是的,指的是这个年龄组。

我们提出了一些关键问题,例如,是否有无法诊断的患者?

答案是否定的,他们是被已知病原体感染的。

我们询问是否发现了任何新的病毒变种或亚型?

答案也是否定的。我们询问他们是否见过这些病原体引起的异常疾病表现,他们也回答是否定的。

然后他们向我们概述了医疗机构的负担情况,他们的医院没有超负荷。

有很多发热门诊和门诊就诊,但在医院床位和重症监护室方面,并没有达到容量上限。

为什么你认为这在过去几天里引起了如此大的轰动?

-这是一个综合因素。你听到“未诊断”,人们会认为,这意味着他们一定排除了其他所有可能性,因此可能是新的。你听到“聚集”,意味着一些人在空间和时间上有关联。还有“儿童”,这总是令人担忧的,以及“肺炎”,这表明了一定的严重程度。而且你听到“中国”。所以我认为很多人立刻回想起了Covid大流行的开始,并想到:“天哪,不要再来一次了。” 对我们来说,非常重要的是能够迅速发布信息,以展示是的,这些是系统在追踪这些疾病,并且这是整体上的增长,而不是局部的聚集。基本上,我们试图验证的那个信号实际上并不是真正的信号,而只是全国范围内传播增加的迹象。

我理解为什么这会引发人们的担忧。但事实上,病例只出现在儿童身上,这就排除了新病原体的可能性,不是吗?因为如果是新的病原体,每个人都会受到感染的。

是的,这与2019年12月和2020年1月我们所面临的情况不同。Covid在新闻优先级上下降了,人们对此感到厌倦。

但你对当前的Covid状况有何感受?

我们的处境要好得多。我认为人群的免疫水平相对较好,这得益于接种疫苗和长期感染。我担心的是,人们完全不愿意讨论个体层面上的Covid及其风险,尤其是对于最易受风险的人群。 我们对后COVID状况的关注还远远不够。而让我担心和不安的是,由于对谈论Covid的疲惫感,我们变得自满了。我们认为,哦,这只是又一个会致人死亡的疾病,但我们没事。这是不可以的。

我目前最担心的是系统的解体。完全的解体。每个人都在谈论未来的下一次大流行威胁,而我们实际上正在应对一个正在酝酿、演变和变化的病毒。

我们对动物病毒没有监测。我们有很多人重新感染,我们不了解其长期影响,除了后COVID状况。

世界因为如此创伤性的经历而变得自满。很多人现在都关注气候变化,仿佛大流行病防备与气候变化或传染病之间没有关联。这是一个连续体。最近我听到有关大流行病的一个专题讨论会,其中一位发言人说世界正在经历着集体性的快速起始的全球性遗忘。这让我想起了阅读阿尔弗雷德·W·克罗斯比关于1918年大流行病的书籍《美国被遗忘的大流行病》。

我无法理解为什么会有一个如此重大的事件被遗忘。但我们正在实时观察着Covid中发生的这种情况。

这是一种我们想要忘记的集体创伤,但政府不能忘记。

世界卫生组织对政府的要求不是重复两年前对待Covid的方式,而是确保增强的能力能够持续应对所有其他存在的传染病威胁,这些威胁会因气候变化、战争和流离失所等原因而发生变化,比如厄尔尼诺现象等。政府需要专注于这种持续存在的威胁。但个人不需要生活在恐惧之中。

来源:STAT新闻由StreamingMedics翻译 英文原文阅读

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