儿子早上起床后,又开始哼哼唧唧,说是腿疼。吃早饭的时候,平时爱吃的煎蛋都不香了,匆匆吃了两口就下了饭桌。
我问他哪里疼,他指着小腿肚子,含着眼泪说:这里疼,一踩地就疼,走路也疼。我又问他,你昨天在学校上体育课或者做什么运动了吗?他说,没有。
他是前两天得的甲流,发了两天烧,今天摸着额头也不热。我没往甲流病毒这方面想,还以为是昨晚睡觉的时候压到腿了。看他疼得走路都困难,就又给他请了假。把闺女送到学校,急匆匆赶回来想带儿子去医院查查。结果回来一看,他竟然睡着了。我喊他喝感冒药,他也只是勉强睁眼应付了一下。我也没太当回事,就让他睡吧。心里还在想,昨晚睡得也不迟啊,怎么困成这样。他可不是个爱睡觉的孩子。于是就发了个朋友圈调侃了一下。
同为宝妈的朋友看到了,不但给我留言,还直接打了电话过来。她说,我家孩子也这样了,到医院去,大夫说可能是心肌炎引起的,你赶紧带他去查下吧,别耽误了。于是叫醒儿子,赶紧带他去医院。
小县城的儿科门诊也是要排队的,去自动挂号机那里挂了号,就带着儿子等在候诊室。他醒了后精神很好,腿虽然还疼,却不影响他调皮。非要戴上我的头盔,让我给他拍个照。还抢过手机,拍了张我俩的合影。
医生一听我的描述,马上就明白了。她说,最近很多类似的情况,都是甲流发烧之后,孩子腿疼,查下肌酸激酶吧。
交了费,带着儿子去检验科抽血。我还以为是采指尖血,结果要抽静脉血。大哥有点抗拒,我让他不要看着,鼓励他勇敢。针头还是挺粗的,孩子的血管又细,医生扎了一下,没扎好,又扎了一下。我在旁边看着,心也跟着一抽一抽的。儿子没有哭,一直问:妈妈,好了吗,好了吗?我只能说,马上就好,坚持一下。抽完血,儿子自己摁着针口,脚蹭着地面慢慢走到一个空位上坐下。旁边有个宝妈,对女儿说,你看哥哥多棒!我也赶忙对儿子说:看阿姨都说我们棒了吧,你真厉害。儿子竟然笑呵呵的问:妈妈,我要摁到什么时候?我们还要在这里等多久?
我说:三分钟就好了。你不想在这里坐着吗?检验结果要过一会儿才能出来。
儿子说:我不想在这里等,咱们出去溜达溜达吧。
医院旁边就是商场。一听这话,我就明白了。他已经没啥事了,这是想出去让我给他买好吃的啊。最近因为生病,一直让他忌口来着。带他出去溜达了一圈,还是给他稍微买了点吃的。吃完回来正好取结果。
两项偏高,吓了我一跳。拿到检验结果,我自己先看了下。肌酸激酶高出参考值快一百了,心里有些忐忑。赶紧带着儿子去复诊。一进诊室,儿子竟然还跟医生打招呼说:我又来了。
医生看了检验单,一脸淡定的说,没啥事,回去继续吃治感冒的药吧。我还不确定,又问:那个,肌酸激酶有点高啊?医生笑着说,你家这个就是稍微高一点,人家都上千几千的,那才叫高。
听了这话,我这颗老母亲的心,总算放下来了。
—-以上引自“阿燕姐说育儿@网易”分享的故事 (原文链接)下面就来说说肌酸激酶这点事。
一、原发因素
二、继发因素
三查:包括体格检查及辅助检查,具体如下。
查体确定有无肌萎缩、强直及肥大,腱反射如何,有无特征性皮疹及其他系统阳性体征。
辅助检查
肌电图:出现CK持续性升高、间隔1月后复查CK仍升高(1.5~3倍正常值上限)推荐行肌电图检查。
肌肉活检:持续性肌酶升高、间隔1 月复查CK > 3倍正常值上限、肌电图检查提示肌源性损害。
三、肌酸激酶升高的鉴别诊断
当你的患者肌酸激酶升高的时候,你会解读了吗?
[4]汪翼.肌酸激酶升高的临床意义与特发性高肌酸激酶血症[J].中国实用儿科杂志,2009,24(06):494-496.
[5]多发性肌炎和皮肌炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2010(12):828-831.
学习了lol
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