咳嗽和鼻塞等 COVID-19 症状可能导致脱发和消化问题等长期 COVID 症状，且女性比男性更容易患上长期 COVID？
这是一项新的研究，研究发现：
- 女性比男性更容易患上长期 COVID，40 至 54 岁的女性风险最高；
- 长期 COVID 患者更容易出现胃肠道问题和脱发，而男性更容易出现性欲变化和抑郁；
- 目前尚无治愈长期 COVID 的方法，但了解性别风险差异背后的机制可能有助于指导未来的治疗。
根据美国国立卫生研究院资助的一项研究，女性患长期 COVID 的可能性高出 31%，40 至 55 岁之间的女性面临的风险更高。[1] 研究发现，除了年龄之外，女性在感染 COVID-19 后的数月和数年内出现持续或新症状的可能性还取决于怀孕和更年期状况。
通讯作者、德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心人口健康科学助理教授、医学博士 Dimpy Shah 表示，认识到长期 COVID 风险与出生时指定性别之间的差异可以帮助医疗服务提供者更有效地诊断和治疗长期 COVID 患者。
约 8% 的美国人报告患有长期 COVID
尽管大多数人从 COVID-19 中康复，但约 8% 的美国人报告患有长期 COVID，这通常被定义为在最初（急性）感染后出现持续三个月或更长时间的症状。[2]
虽然科学家们知道女性比男性更容易患有类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，而且女性也更容易患上慢性疲劳等病毒后综合症，但研究作者表示，女性是否面临更高的长期 COVID 风险仍存在一些不确定性。[3]
使问题进一步复杂化的是，许多研究表明，与女性相比，男性患 COVID-19 更严重，并且 COVID 相关死亡风险更高。[4]
中年女性患长期 COVID 的风险高出 45%。
研究人员使用了 12,000 多名成年人的数据，这些成年人在 2021 年 10 月至 2024 年 7 月期间入组，并在感染 COVID-19 六个月或更长时间后进行了符合条件的研究访问。现场评估和实验室工作每年至少进行一次，参与者每三个月填写一次症状问卷。
即使在研究人员考虑了种族、民族、COVID 变体、COVID 感染的严重程度以及影响健康的其他非医学社会因素（例如教育和收入）等因素后，数据仍显示，研究中的女性患长期 COVID 的可能性比男性高 31%。
其他主要发现包括：
在 40 至 54 岁的人群中，两性之间的风险差异更大：与男性参与者相比，更年期参与者高出 42%，非更年期女性参与者高出 45%。
在 55 岁及以上的人群中，女性患长期 COVID 的可能性高出 34%。
Shah 博士表示，这些发现具有重大的临床和公共卫生意义。
“重要的是要理清衰老、激素、炎症反应和合并症在这些不同的长期 COVID 风险特征中的作用，并确定哪些群体可能受益于特定治疗。了解性别差异的机制不仅可以为长期 COVID 提供预防和管理策略，还可以为其他病毒后疾病提供预防和管理策略，”她说。
男性和女性的长期 COVID 症状不同
“长期 COVID 的症状因人而异，虽然没有明确的症状，但有些症状比其他症状更常见，例如疲劳、劳累后不适和认知变化，”加州斯坦福急性 COVID-19 后综合征诊所联合主任 Linda Geng 医学博士说，她没有参与这项研究。
一般而言，“男性和女性会遭受一系列不同的长期 COVID 症状”，康涅狄格州纽黑文耶鲁医学院感染与免疫中心主任 Akiko Iwasaki 博士补充道，她没有参与这项研究。“例如，这项研究发现，女性更常出现胃肠道问题、脱发和眼睛干涩等症状，而男性则更常报告性欲或性能力变化和抑郁等症状。”
Iwasaki 博士最近与他人合作撰写了一项关于长期 COVID 症状的性别差异的研究（尚未发表），该研究报告了男性和女性经历的不同症状的“非常相似”的发现。[5]
长期 COVID 症状的性别差异可能是由激素驱动的
“我们认为，长期 COVID 风险的性别差异可能是由性激素驱动的，进一步的研究应旨在研究生命各个阶段的激素水平与长期 COVID 风险、避孕药的作用以及激素疗法的关系，”Shah 说。“某些合并症，如自身免疫性疾病以及病毒后综合征，也是由性别差异引起的，这可能会增加长期 COVID 的风险，”她说。
Iwasaki 同意激素是造成差异的因素，她的研究调查了“原因”。“我们发现，控制长期 COVID 易感性和严重程度的性别差异的关键因素之一是性激素的差异。我们发现，长期 COVID 女性的睾酮水平显著下降，睾酮水平下降是长期 COVID 的首要激素预测指标，”她说。
Iwasaki 表示，睾酮对免疫功能的影响可能解释了其与症状严重程度降低之间的关系。
对长期 COVID 的理解“取得了长足进步”
“我们对长期 COVID 的理解已经取得了长足进步，但还需要发现更多”；“患者倡导和持续研究帮助克服了人们对长期 COVID 是否是一种合法诊断的最初怀疑，因为人们经常将其标记为焦虑或将症状归咎于先前存在的疾病。”“长期 COVID 现在被广泛接受为一种真实且使人衰弱的疾病，尽管我们对其机制和有效治疗方法的理解仍不完整，”Shah 说。
耿博士说，长期 COVID 患者所经历的各种症状和表现也更加清晰。“现在更适合将长期 COVID 重新定义为一个涵盖许多不同亚型的总称，而不仅仅是一种实体，” ”长期 COVID 的亚型可能与已知的综合征重叠，例如慢性疲劳综合征（也称为肌痛性脑脊髓炎）和体位性直立性心动过速综合征 (POTS)。“
POTS 是一种自主神经系统疾病（战斗或逃跑），患者从坐姿或卧姿站起来时心率会迅速增加，这会导致头晕、头昏眼花或因血压下降而昏厥。[6]
研究人员希望，对长期 COVID 的“谁”、“什么”和“为什么”的新见解可能有助于简化诊断，为大规模新临床试验铺平道路，并确定新的治疗方法。
“目前，我们还没有治愈长期 COVID 的方法，这是迫切需要的，”耿说。
来源：EverydayHealth 由StreamingMedicsAI翻译(点击阅读英文版）
