胆囊切除后，她的胆子变小了？

王阿姨今年因为慢性胆囊炎反复发作摘除了胆囊，胆囊摘除后，疼痛解决了，但家人发现王阿姨的胆子越来越小，

老是疑神疑鬼，胡思乱想，晚上还经常因为害怕而失眠，

家人认为这是切除了胆囊没了胆的表现，身边的邻居也说：胆囊既然存在，就有用处，哪能说切就切，胆没了，人就要变得“胆小”了……

“胆”字有多种含义，虽然医学上的“胆”泛指胆囊，日常生活中胆也和代表胆量的词语相关，比如胆识、胆略、胆怯等。因此，在很多人的观念中，胆囊和人的胆量有关，如果切除了胆囊，人就会变得胆小如鼠，甚至“没胆儿”了。可事实果真如此吗？要解答这个问题，先从胆囊的生理功能说起。

胆囊是重要的消化器官，主要功能是浓缩、储存、排泄肝脏所产生的胆汁，参与食物（主要是脂肪）的消化、吸收过程。从生理结构来看，胆囊是人体的一个生理器官，消化系统的一部分，并不涉及人的思维、行为、情绪等心理功能，所以胆囊切除并不会影响人的胆量和性格，与人胆大胆小也没有任何关系。

王阿姨在胆囊切除后出现了一系列“没胆量”的表现，究其原因在于胆囊切除后的身体变化给王阿姨带来严重的心理负担，引发了心理问题。

胆囊切除后，人体失去了储存胆汁及进食后同步排放胆汁的功能，常常会导致致消化功能紊乱，饮食受到一定限制。另外，胆汁随时可进入十二指肠，再逆流到胃内，引起胆汁反流性胃炎，这些问题在术后的早期更为常见。虽然在术前医生已经进行了详细的告知，但王阿姨依旧对术后消化功能的变化难以适应，觉得身体状况变差，整日忧心忡忡，后悔切除了胆囊，自责做了错误的决定，食欲明显下降，消瘦，睡眠困难。王阿姨更加坚信切除胆囊影响了自己的消化功能，会引发了严重的疾病，逐渐出现了情绪低落，消极悲观，生活兴趣下降，不愿见人等表现，并且对身体的状况过度关注，稍有不适便恐慌不已，反复到医院检查，看医生。

医生注意到王阿姨存在抑郁症的可能，建议心理科就诊。在心理医生的帮助下，王阿姨了解到胆囊切除后，其功能会由胆总管逐步替代，对人体的影响有限，健康并未因此而受损，反而是人的心理状态对消化功能有明显的影响。良好的情绪是身体康复的加速器，消极低落的情绪会放大身体的不适感，积极应对能减轻术后短期的消化功能紊乱。最后，王阿姨成功地摆脱了术后抑郁的困扰，身体也逐步恢复到术前的健康状态。

虽然切除了胆囊，不会变胆小，但对于患者和家属来说术后康复要主动“胆小” ，防止出现严重的生理和心理上的并发症。除了要在饮食上多加小心以外，也要小心患者的心理状况，适时关心、鼓励，必要时寻求心理医生的帮助。

来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院撰文丨金海燕原稿编辑丨温兆琦