听说医生不做近视手术？

近年来“裸眼瞎子”越来越多，许多人选择做近视手术一劳永逸，但走进医院 却发现医生

—–肿么…都戴眼镜呢

—细思极恐—

那医生为什么不做近视手术呢？这里面究竟有什么猫腻…一起来听听瑞金眼科廖医生怎么说~

“事实上这两年，我们医生做近视手术的一摸一大把，那为啥还有辣么多医生戴眼镜呢？

这主要涉及两个问题，一是想不想做，二是能不能做。

有些医生习惯了戴眼镜，觉得戴眼镜更符合职业形象。

并且在疫情时期，眼镜也有部分防护效果；

有些则因为角膜太薄或角膜形态不好等原因，即使非常想摘掉眼镜，却不能做。”

当然，也有的认为自己摘掉眼镜后，太 靓 了而 不 敢 做

那到底你适合不适合做？做了以后真的会有后遗症吗？

来~且听咱们廖医生的权威解答~

1  什么是近视？

还记得初中物理课本上的小孔成像吗？

简而言之，就是外界物体的光需要经过角膜、晶状体等的折射，最终落在视网膜上。而如果角膜或晶状体的曲度过大（或眼轴过长），光折射太多太快，焦点就会落在视网膜的前方，就看不清楚啦，这就是近视。

通常，近视的矫正方法有戴眼镜、戴隐形眼镜等，但无论是哪种，在生活中都多有不便，于是不少人选择做激光近视手术“重获光明”，那激光近视手术的原理是什么呢？

一言以蔽之，就是用激光的方式改变角膜的曲度，当角膜曲度变得更平后，原先聚集在视网膜前面的光线焦点就能成像在视网膜上啦。

需要注意哦！近视手术只是眼睛表面的矫正，是不会影响到眼睛内部结构的。

目前市面上主流的激光近视手术有两种，一种是需要制作角膜瓣的Lasik半飞秒手术，有较大的伤口。还有一种是瑞金引进的最新一代的SMILE全飞秒手术（微笑手术）。

廖医生说，这个手术在以往手术方式的基础上发展而来，是目前伤口最小、恢复最快的近视矫正方式之一。瑞金医院在激光近视治疗上有着优良的传统和基础，设备也是最先进的。当然最重要的是经过全面检查和评估，你的眼部条件非常适合做SMILE手术。

2  SMILE手术是什么？

SMILE手术的全称是“微小切口角膜基质透镜取出术”，其原理呢，就是飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间“爆破”，将要切削的角膜基质完整塑形制作成一枚“透镜”，然后通过一个2-4mm的微小切口将“透镜”薄片取出。

具体步骤为：

1  先扫描

2 “精准微雕”

3 取出“透镜”

与传统激光近视手术相比，SMILE手术拥有无刀、无瓣、快速、精准、安全性高的优势，堪称“隔山打牛”。说了这么多，是不是还有一种“既熟悉又陌生”的感觉。这不，我院眼科吴医生前不久刚做了SMILE手术，来听听她的感受吧。

大家好，我刚刚做好飞秒手术，有啥想问的？

吴医生，现在感觉咋样啊？

吴医生先是腼腆一笑，答曰：哎呀，后悔后悔，后悔没早做！躺平在小床上，没几分钟就做好了!一点不觉得痛，只是在麻醉过后，有一丢丢的刺痛感，但是这种感觉大概四、五个小时之后就消失了。

3  任何人都可以做SMILE手术吗？

当然不是任何人都可以做SMILE手术，除了有意愿，还要满足以下条件：

⏩ 年龄18周岁以上（特殊情况除外，如有择业要求、高度屈光参差等）

⏩ 屈光度数相对稳定（连续2年每年变化小于50度）

⏩ 矫正范围：近视100-1000度，散光500度以内

⏩ 角膜透明无斑翳，地形图形态正常，无圆锥角膜倾向

⏩ 无其他眼部疾患如青光眼、黄斑变性等和（或）影响手术恢复的全身器质性病变如自身免疫性疾病等

⏩ 经术前检查排除手术禁忌症者

4  做了手术是不是几个月不能看手机？

不是。
就吴医生的经历来说，她术后大约6-8小时左右就变得比较清晰起来，不过稍微有点雾蒙蒙的感觉，第二天到医院检查视力双眼都可以看到1.2（现在1.5）。

所以说，只要能看清就可以用眼了，只是前1-2周连续看电脑、手机等屏幕时间不要太长，2周后就基本正常了。不过即便是恢复正常医生也建议连续用眼1小时要休息10分钟左右，不能疲劳用眼。

5  术后注意事项

可以佩戴美瞳吗？

可以是可以，但是不建议！

美瞳的透氧性比较差，术后微小伤口愈合需要时间，如果有特殊情况一定要戴，最好术后3-6个月以后短时间佩戴。

可以运动吗？

当然可以。术后早期可以进行一些轻柔运动，比如瑜伽、慢跑等，主要避免剧烈运动汗水流入眼内。

听说术后不能洗澡？

当然不是。尽管手术伤口小、恢复快，但是2周内最好不要进脏水，多多注意就好啦！

术后会改善眼凸吗？

并不能。但是术后裸眼视力提高，眼睛较术前会更加有神、顾盼生辉。

有更多问题也可以到门诊听听专家的建议：

谢     冰  主任医师           周一上午   周四下午
廖华萍  副主任医师     周三、周四上午；  屈光不正专病：周五上午
孙    悦   副主任医师     周一下午，周三、周六上午

原文来源：上海瑞金医院官微公众号    撰文 | 眼科 廖华萍、孙悦      编辑 | 张子晴、东东