医生安排了手术，眼看就要手术，忽然全身出现了一片片的红疹，又痛又痒？…
下面是瑞金麻醉与围术期医学何昕和徐佳世两位老师带来的原创文。
提到过敏大家都应该都不陌生，脑海中可能会浮现出一片片的红疹，带来又痛又痒的感觉。可能对于大多数人来说，过敏算不上很严重的疾病，但是在麻醉和手术期间发生的过敏（也称为围术期过敏）对于医生来说就完全不一样了。它就像幽灵一样难以预测，又像魔鬼一样凶险毒辣。一旦它亮出了獠牙，就会带来狂风暴雨般的打击，为患者带来巨大伤害，甚至危及生命。
围术期过敏反应是一种在手术前后发生的可致死的严重多系统变态反应。据英国第6次国家审计项目(NAP6)报告计算，围术期过敏性反应发生率为1:11 752。在法国和英国，与围手术期过敏反应相关的死亡率估计分别为4%和3.8%。而在我国，根据2022年BJA杂志发表的横断面多中心研究报告表明围手术期过敏反应的发生率为1:11360，并且南方（1:6050）较北方（1:19262）发生率高。
| 神经肌肉阻滞剂 | 某些抗生素(尤其是β-内酰胺类抗生素，例如青霉素或头孢菌素类) |
| 氯己定 | 乳胶 |
| 活体染料（异硫蓝） | 巴比妥类 |
| 血制品 | 胶体 |
| 催眠诱导药 | 阿片类药物 |
参考文献
1、羊妍，张娟，张伟等. 麻醉期过敏反应的原因及其防治策略. 临床麻醉学杂志，2021,37（6）：642-644
2、Harper NJN, Cook TM, Garcez T, et al. Anaesthesia, surgery, and life-threatening allergic reactions: epidemiology and clinical features of perioperative anaphylaxis in the 6th National Audit Project (NAP6). Br J Anaesth 2018; 121:159.
3、Gibbs NM, Sadleir PH, Clarke RC, Platt PR. Survival from perioperative anaphylaxis in Western Australia 2000e2009. Br J Anaesth 2013; 111: 589e93
4、Panpan Zhang, Xiaowen Liu, Wenxia Li et al. Epidemiology of suspected life-threatening perioperative anaphylaxis: a cross-sectional multicenter study in China. Br J Anaesth 2022;128(1)45-54.
5、方向明，吴新民，仓静等.围术期过敏反应诊治的专家共识.2021
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