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在和疾病较量的过程中，瑞金始终勇往直前，创造了无数个奇迹，积累了众多独创性的经验。
正因为一个一个成功救治的案例，才使得今天的瑞金成为病人信赖、员工自豪、同行尊敬、社会满意的医院。
68岁的老庞，今年体检时，发现了一个6厘米大的胰腺肿瘤。当地医生建议，趁肿瘤现在还未发生转移，最好马上切除。但问题是：肿瘤巨大，涉及周围脏器结构复杂，手术难度非常高；且老庞还有慢阻肺、三尖瓣返流、房室扩大、房颤等多种疾病，手术风险巨大。一方面，是高难度的手术；另一方面，是肿瘤可能进展和转移的风险；老庞陷入了两难的困境——治还是不治？怎么治？
经病友群推荐，老庞一家来到了瑞金医院金佳斌医生处就诊。了解病情后，金佳斌立即组织心内科、呼吸科、麻醉科及放射科等科室会诊。讨论中，经反复研究老庞的胰腺CTA，放射科柴维敏主任发现，他可不止有一个肿瘤！还有一个隐匿很深的小肿瘤，不仔细看很难发现。经层层推理，柴主任还发现这个大肿瘤也并非生长在胰腺内部……
这一发现可谓是峰回路转！按当地医院的诊断，老庞是要做胰十二指肠切除术的，但此次发现使老庞幸运地躲过了“腹部最大的手术”，可以用最小的“代价”（微创、高效、低风险）实现最大的“胜利”，不仅“轻松”摘了大肿瘤，还“挖掘”出隐匿的小肿瘤！那么，福尔摩斯·柴是怎么发现这些征象的呢？我们联系了柴主任，希望她讲讲当时“断案”的心理。
她回忆道：“我首先注意到，在十二指肠右侧壁有一个不到2厘米的小肿瘤，因为十二指肠左侧壁是紧贴胰腺的，一般胰腺的肿瘤不会跨过十二指肠腔，长到右侧壁去。那它恰好是在远离胰腺的一侧，而且造成了部分肠腔的狭窄，所以我判断它来源于十二指肠球部右侧壁。”——确定来源“来源于十二指肠肠壁的肿瘤，常见的是胃肠间质瘤，但这个小肿瘤血供太丰富了，也不符合胃肠间质瘤的常规表现，所以考虑是很罕见的十二指肠来源的神经内分泌肿瘤。”——考虑是罕见肿瘤“另外大肿瘤虽与胰头关系密切，但与胰头内部走行的胆总管、主胰管仍保持着安全距离，这样就可以做胰头肿瘤的局部剜除，不仅可以避免胆管改道，还可以降低胰漏的风险，充分保护到‘邻居们’。”——充分保护到大肿瘤的“邻居们”
在放射科预判好“罪犯”的面目后，下一步就由胰腺外科上阵搜集“证据”了！重新调整手术策略后，金佳斌医生决定对其实施含十二指肠球部的远端胃大部切除术及胰头肿瘤剜除术。“如果肿瘤侵犯了十二指肠乳头、胆管、胰管，那就需要将这些结构连同相应的脏器全都切了，才能保障手术安全，这就是原先计划的‘胰十二指肠切除术’”，金佳斌医生介绍道，但正是因为放射科的精准判断，才使得老庞的手术得以精简化、个体化。在麻醉科团队的保驾护航下，在重症医学科的细心呵护中，心肺功能较差的老庞也恢复非常快。并且，术中的观察与柴主任的判断一致：大肿瘤来自胰头，外生性生长，小肿瘤来自十二指肠。出院时，老庞向各位医生感谢道，“多亏了柴主任的‘火眼金睛’，也多亏了瑞金医院的精湛医术，不仅及时发现了问题，还能‘妙手回春’！”
金佳斌医生介绍，胃肠胰神经内分泌肿瘤很罕见，由于病变早期表现得比较隐匿，经常会发生误诊、漏诊，往往需要依赖影像学来精准判定，这对于制定治疗方案至关重要。此次成功的诊疗，背后是瑞金医院整个多学科团队的共同努力，正是因为多学科强大的综合实力，才使我们顺利攀登一个又一个医学高峰。来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院 公众号
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敬业又专业的好医生
救人一命，胜过七天福祖，高真是高！
金主任是一个非常好的医生，我发自内心深深感谢他的帮助！
柴老师！金老师！真的是两位人超级无敌好 且医术非常非常精湛的好医生！！！耐心 细心 专心！ 何其幸运☺️
名不虚传的瑞金医院！👍
瑞金的女福尔摩斯，柴主任🌸 🌸 🌸 👍 👍 👍
感谢金医生的救治 医术精湛医德高尚
金佳斌医生，令人敬佩[抱拳]
金教授团队是全国治疗神经内分泌肿瘤病的排头兵。金教授医术精湛，团队成员配合默契、认真负责任。