科普|拖延有风险,“憋尿”需谨慎

“想尿尿,外面太冷了,再睡一会儿,等会儿再去吧……”

“想尿尿,工作还没完成,先把工作处理好再去吧……”

“想尿尿,卫生间离得太远,再憋一会儿吧……”

排尿是人体正常的生理功能,也是人体每天必须进行的生理活动之一。泌尿系统产生的尿液可将人体代谢的最终产物、过剩盐类、有毒物质排出体外,同时调节水、电解质及酸碱平衡,维持人体内环境的相对稳定,对于维持身体正常的代谢,排出身体内的毒素有着重要的作用。偶尔憋尿,危害性一般不大,但长时间憋尿就会有较大的危害,影响膀胱功能。

尿液中都有哪些成分?

尿液主要由水、尿素、尿酸、无机盐、氨基酸及其他代谢废物组成,其中水分占95%-97%,包括食物摄入的液体水和体内组织细胞代谢产生的水分等;尿素占1.8%,是尿液中含量较高的废物之一,是蛋白质代谢的最终产物;电解质约占1%,主要包括钠、钾、氯等;尿酸占0.05%,主要源于嘌呤类化合物的代谢;还包括少量维生素、葡萄糖等其他代谢废物。尿液正常为清亮的淡黄色,一般为酸性。在病理情况下会出现血尿、蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿等。

每天排尿正常频次:

由于每个人的体重、饮水量以及气候环境差异,排尿次数和排尿量也不尽相同。总体而言,一般成人白天排尿3-5次,夜间0-1次,每次尿量约200ml-500ml, 24小时尿量约1000ml-2000ml。若24小时尿量少于400ml则属于少尿,24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生称无尿或尿闭,24小时尿量超过2500ml则为多尿。

储存尿液的器官——膀胱:

膀胱的主要生理功能就是贮存和排泄尿液。作为储存尿液的有伸展性的囊状肌性器官,其在空虚时呈三棱锥体形,形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。新生儿的膀胱容量约为成人的1/10,女性的容量小于男性,老年人因膀胱肌张力低而容量增大。通常正常成年人膀胱平均容量为350ml-500ml,最大容量为800ml,超过500ml时,会因膀胱壁张力过大而产生疼痛。

机体排尿机制:

肾脏生成尿液是一个连续不断的过程,而膀胱的排尿则是间歇进行的。排尿活动是一种受大脑皮层控制的反射活动,当膀胱内尿量充盈达300ml-500ml时,膀胱壁的牵张感受器受压力的刺激而兴奋,冲动沿盆神经传入脊髓骶段的排尿反射低级中枢,同时冲动也达到脑干和大脑皮层的排尿反射高级中枢,产生排尿欲,如果条件允许,则排尿反射进行。如果环境不适宜,排尿反射将受到抑制。但小儿大脑发育不完善,对初级排尿中枢的控制能力较弱,所以小儿排尿次数多,且易发生夜间遗尿现象。

憋尿有什么可怕的呢?

1、膀胱功能损害:正常的膀胱应该处于扩张有容量,收缩有力量的状态。长时间的憋尿会造成膀胱的容量不断增大,膀胱肌肉被不断牵拉而造成收缩力减弱。膀胱收缩功能变差则会表现为尿频、尿急以及排尿困难等,也会出现排尿不干净或者是断断续续。

2、泌尿系感染:憋尿时尿液长时间滞留在膀胱中,大量的尿液使膀胱壁压力增大,膀胱黏膜缺血,正常的抗菌作用减弱,提供了细菌滋生的环境,细菌繁殖到一定程度可能会引发泌尿系统的感染,如膀胱炎、尿道炎,甚至向上感染导致肾盂肾炎等,后果更为严重。女性比男性更易发病。

3、尿液反流:膀胱和输尿管连接的地方有防反流的结构,一般情况下不会造成尿液反流,但如果长时间憋尿则导致膀胱内压力升高,压力超过膀胱输尿管连接部“活瓣”的抗反流作用,尿液就可能从膀胱反流到输尿管甚至返流到肾脏,导致肾积水,对肾功能造成损害。严重时导致患者肾功能衰竭,出现尿毒症。

4、泌尿系结石:长时间憋尿和尿潴留的症状相似,会引起人为慢性尿潴留,导致肾盂尿液流动缓慢,出现尿液浓缩,易引起结石,包括膀胱结石、肾结石等;由于尿液保存时间较长,也易出现结晶析出、感染等情况,增加尿结石发生率。

5、排尿性晕厥:听着是很夸张,但生活中却时有发生。主要表现为人们在排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。憋尿太久突然排尿容易导致神经变得过度兴奋,同时膀胱排空过快,腹腔压力不足,血液往下走,导致血压降低、心率减慢、脑供血不足,导致排尿性晕厥。可能进而诱发其他疾病,比如心脏或血压疾病等,甚至导致猝死。所以如果已经憋尿,在排尿时要缓慢排尿,不能为了图轻松而“一泻千里”。

6、膀胱破裂:严重的憋尿会导致膀胱体积增大,如果同时受到外力作用可能会发生膀胱破裂,引起腹膜炎、感染性休克等一系列问题。

什么特殊情况需要憋尿

相关检查:做一些超声检查时由于憋尿会使膀胱充盈,使检查影像更加的清晰,所以检查前会要求憋尿,但是检查完成后就会立刻排空。尿流率检查时,也会要求进行憋尿,以测得最大尿流率、平均尿流率等指标。

病理情况:如果有前列腺增生、尿道损伤、尿道梗阻等疾病,也会有憋尿的情况产生,患者有尿意但是由于身体疾病限制排尿排不出来,这时就需要及时就医进行导尿术或者膀胱穿刺造瘘术来缓解症状。

“憋尿一时爽,膀胱火葬场”,有时候憋着憋着,就不会有想要小便的感觉了,这并不是说排尿就可以更加延后,而是你的膀胱在拼命地代偿。因为憋尿造成肾功能损害、尿路感染、黄体破裂的报道屡见不鲜,希望大家都能养成良好的排尿习惯:多饮水、按时排尿,不憋尿。

作者:上海长海医院 冯钰 吴小凤  来源:澎湃新闻  原文责任编辑:徐祯曜  校对:施鋆
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