重症流感,如何抗炎治疗?

重症流感的全身抗炎治疗指征及用法是什么?此文仅供医学专业人士阅读参考。

▌指征

重症流感患者肺部病变进展迅速,氧合指数<300mmHg且有下降趋势。

▌用法用量

  • 甲泼尼龙:80mg/次,静脉滴注,每日2-3次。
  • 氢化可的松:200mg/次,静脉滴注,每日1次。

▌注意事项

使用时注意尽量缩短疗程、剂量个体化[1]。

02 重症流感的呼吸支持策略是什么?
  • 密切监护呼吸频率、氧饱和度及氧合指数等呼吸功能指标。
  • 尽早给予氧疗、高流量氧疗或机械辅助通气等。
  • 对于难治性低氧血症患者,可考虑使用体外膜肺氧合(ECMO)[1-2]。

 

03 流行性感冒的对症处理方式是什么?
  • 发热患者应多饮水,同时予以物理降温、退热药物。
  • 可使用酚麻美敏、氨酚伪麻美芬及氨咖黄敏等药物改善鼻塞、流涕及咽痛等症状。
  • 若咳嗽咳痰症状较重,可使用止咳化痰类药物[1-2]。 

 

 
04  延伸提问

● 若奥司他韦无法使用,甲流患者还有什么药物可选择?

● 奥司他韦干混悬剂 vs 颗粒剂、胶囊剂,有何不同?

● 抗流感病毒,一线治疗药物是?

……
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会, 中华医学会急诊医学分会, 中国人民解放军急救医学专业委员会 & 急救与创伤研究教育部重点实验室. 中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识. 中国急救医学 39, 915-928 (2019).
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会 & 国家中医药管理局. 流行性感冒诊疗方案(2020 年版). 中国病毒病杂志 11,5 (2021).

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