本文综合自河南省人民骨科高主任、山东省立胸外科孙主任、北京友谊骨科刘主任和佳木斯大学附属口腔医院李医生。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
高嵩涛 主任医师 骨科 河南省人民医院
肋骨骨折后可以下床走路的时间,主要取决于损伤的程度以及病人的身体状况,常见情况如下:
1、单根肋骨骨折:通常稳定性相对较好,不容易发生继发性的损伤,通过外固定之后局部疼痛缓解且肿胀消退,通常3-5天可以下床活动,但是需避免剧烈活动,简单走路即可,不能进行重体力劳动;
2、肋骨骨折数量比较多:若超过三根以上,由于局部稳定性造成严重破坏,则下床的时间比较晚,需要做比较坚强的外固定,防止骨折的移位。以免移位之后刺破胸膜,伤到肺部或者胸腔的血管,造成严重的并发症,当局部疼痛缓解以及肿胀消退之后,才能下床活动,通常需要1-2周的时间;
3、严重并发症:如造成胸膜的破裂,局部漏气形成气胸,局部肺组织或者血管损伤造成血胸,即胸腔内积血,此时可能需要手术治疗。通过拍X线片确定内脏、肺部以及血管情况,可能需要引流管,将积血、积气引流出来。如果损伤比较严重,如肺组织破裂、血管损伤,可能需要开胸手术做修补,则下床走路的时间可能比较久,需要等胸部的症状缓解,胸腔闭式引流拔出之后,肺部扩张或者炎症消退之后才能下床活动,通常需要3-4周。
孙启峰 主任医师 胸外科 山东省立医院
肋骨骨折的患者一般大多数的情况下,多数不影响下床活动,除了严重多发肋骨骨折合并血气胸或其他部位损伤等。
适当下床活动反而可以减少肺部炎症的发生。
如果是多发性的肋骨骨折,还有并发出现血胸、气胸以及血气胸等这种情况,短时间内也是不能下床活动的,需要卧床休息。
刘凤岐 主任医师 骨科 首都医科大学附属北京友谊医院
肋骨骨折通常三个月以后即可下床,下面给大家做详细的介绍。
通常单纯性的肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部的感染。可口服或者是必要时肌注射止痛剂,肋间神经阻滞或者是痛点封闭有较好的止痛效果,且能够改善呼吸和有效的咳嗽机制。
肋间神经阻滞可用0.5到0.1的普鲁卡因,5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘,注射范围包括骨折肋骨上,下各一支肋骨。
疼痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处,每处十毫升。必要时阻滞或者是封闭可12到24小时重复一次,也可改善长效疼痛期。
注意穿刺不可以过深以免刺破胸膜,半环式的胶布固定,具有稳定骨折和缓解疼痛的功效。
李文鹏 主治医师 骨科 佳木斯大学附属口腔医院
肋骨骨折一般在一个月左右就可以下床了,因为一个月左右相对来说肋骨骨折已经稳定多了。
但是需要注意的是需要胸带外固定,固定的目的是防止骨折过度的移位或者成角。
同时限制胸廓活动,减轻肋骨骨折断端对神经刺激产生的疼痛,需要注意的食用含钙量比较丰富的食物帮助骨折愈合。
可以食用豆腐、牛奶、虾皮、海产品等。如果吃药物的话建议口服秦皮接骨胶囊、骨龙胶囊。这些药物都有利于骨折的愈合,还需要的是每一个半月复查一次x线或者ct,观察骨折的愈合情况,观察有无肺炎或其他异常。
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