健康百科 / 流行病vs时令病 Epidemiology & Seasonal diseases

阳转阴的这些小知识

“阳康”后15天才能产生抗体？两周内容易感染？“阳了”喝点酒反而有利于杀灭体内的病毒？……

阳转阴的一些认知误区，很多人都深陷其中！

1. “阳康”后15天才能产生抗体？
网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”？
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受媒体采访时曾表示：“我们常说的特异性的抗体，它确实是两周才能达到一个比较高的水平，或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻，我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染，这个说法不准确。总体来说，我们感染之后时间越长，我们体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。”

如果有一个家庭成员已经转阴康复了，这时候照顾其他阳性家人，还会被传染吗？北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍：刚感染之后，他对这个病毒是有免疫力的，不会再感染，所以他完全可以去放心地照顾其他的家人。

2. 喝酒有利于杀灭体内的病毒？
近期，“抗阳”之战硝烟弥漫，喝酒防疫说又被重新提及。对此，杭州市中医院治未病科傅骞也进行了驳斥：“饮酒不但不能治新冠，如果饮酒过多的话还会对肝脏造成损伤。在病毒侵袭我们肝脏的时候，喝酒伤肝后势必会与病毒里应外合，使我们的身体免疫系统更容易被攻陷。”
今年12月8日，国务院联防联控机制印发《新冠病毒感染者居家治疗指南》中，列举了新冠病毒感染者国家治疗常用药参考表，包括针对发热症状的对乙酰氨基酚、布洛芬、连花清瘟胶囊等药品。其中，对乙酰氨基酚是复方感冒药当中常用的药物之一。中国科学技术协会微信公众号“科普中国”12月7日发文指出，对乙酰氨基酚是在肝脏代谢的，如果服药同时饮酒，可能导致药物代谢不完全，增加肝脏毒性风险。
12月12日，科信食品与健康信息交流中心主任钟凯也表示，“没有这方面的证据可以证明‘适量喝酒预防新冠’。”国家疾控中心何丽处长表示：“通过饮酒来抵抗病毒，来防疫这个肺炎，没有什么道理。”显然，这些专业机构和专家都认为，喝酒既不能防新冠病毒感染，也不能医治新冠病毒之症，如果在服药时饮酒，更对身体有害。
此外，新冠病毒感染者居家治疗时应避免服药后饮酒，尤其是常用的乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、连花清瘟胶囊/颗粒、头孢类药物等。
3.“阳了”之后洗澡会使新冠病情加重？
12月19日，上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授告诉记者，阳了之后也是可以洗澡的。一般而言，洗澡不会导致新冠症状加重，但是要注意选择好洗澡时间等一些事项。
方邦江表示，当处于急性高热严重时期，由于人体水、电解质和能量丢失厉害，这时的身体较为虚弱，这时一般不建议洗澡。一方面是，洗澡会耗费体力，并且血管扩张血液量相对不足，容易导致低血压等情况；另一方面感染者体质较弱，冬天气温较低，容易受凉合并感冒，反而会加重病情，延长病程。
如果温度不高，如在38.5℃以下或发热症状消退以后，人的体力尚可时，一般可以洗澡，但要注意这三点：保证室内适合温度，不要过低，以免着凉；水温要注意、洗澡时间不要太长，以免出汗太多，消耗体力；洗澡后应及时补充水分，避免脱水等。
4. 有的人症状轻，有的人症状重？因为南北毒株不同？
为什么有人的症状很轻，有的人症状很重？
北京佑安医院感染综合科主任医师、北京小汤山方舱医院医疗专家李侗曾接受采访时曾介绍，从毒株来看，无论是目前北京流行的BF.7，还是广州流行的BA.5、BA.5.2，都是BA.5下面的亚分支，算“近亲”，感染BF.7是否会让北方人群症状更明显，这点还需要继续观察。
北京“阳”了的一些网友说有高烧、肌肉酸痛、乏力、咽痛、头痛等很难受的症状，甚至没法睡觉。而广州等地一些南方的网友却说，感染后有点像感冒，就是低烧或者中等程度发烧，一两天也就缓解了。
李侗曾介绍，这些症状的具体原因还在分析当中。在国外，这两个毒株都已经流行过一段时间了。从国外的报道来看，这两个毒株在致病力方面是一样的，没有明显区别。
在国内，从上呼吸道和全身其他症状来看，北方和南方的差异比较明显。有可能是受气候、温度、湿度的影响，比如北方干燥、寒冷，体感症状就会明显重一些，像冬天上呼吸道感染要比夏天症状更明显，会觉得更不舒服。干燥气候下，大家更容易出现咽干、咽痒、咽痛，咳嗽、咳痰困难这些症状。而在空气湿润的地方症状就会轻一些。
5. 挑个“温和的毒株”产生抗体靠谱吗？
有人会问：挑个“温和的毒株”产生抗体可行吗？
对于各种“株”，上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科主任医师王昌惠、主治医师谢栓栓均表示，这些稀奇古怪的命名，大部分是网友根据感染新冠病毒后的症状表现戏谑来取名。这些所谓“不同的毒株”其实并没有科学依据，只是不同患者临床表现上有差异而已。
王昌惠指出，实际上就算是同一个毒株，在不同人之间，也会根据每个人的抵抗力，身体基本情况而有不同表现。不能看到一个人感染后症状轻，就认为这个人感染的毒株更加温和。是否有更加“温和”的毒株，仍有待于更多循证医学的佐证。
6. 阳过之后就不会感染了？
阳过之后就有了抗体，后续是不是就不会感染了？
上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科主任医师王昌惠、主治医师谢栓栓12月19日在接受媒体采访时均表示，对于不同的毒株，存在反复感染的可能性。不过通常来说，感染其中一个毒株后的短期内，因为体内仍有较高的中和抗体，所以短期内二次感染的可能性比较低。但是一段时间后，如果出现了其他类型的毒株，还是有可能二次感染的。当然不推荐“求阳得阳”，能少感染一次就少感染一次，能尽量晚感染就尽量晚感染。最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。
7. “阳康”之后就可以不用打加强针？
“阳康”之后相当于免疫了一次，就可以不用再接种加强针了？12月20日北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受央视新闻采访时介绍，康复之后，一般获得的保护力可以持续3到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。
8. 每天用盐水漱口能杀灭新冠病毒？
华中科技大学协和东西湖医院口腔科主任、主任医师梅银娥12月16日在接受长江日报采访时介绍，“盐水漱口到底有没有用，要具体问题具体分析。对于预防新冠而言，尚无科学证据表明盐水漱口有用；但其在清洁口腔、缓解新冠常见症（咽痛）方面是有效的。”梅银娥表示，目前没有研究结果证明盐水对新冠病毒有杀灭作用，因此盐水漱口预防新冠的说法是不成立的。此外，新冠病毒通过呼吸道传播，一般经鼻吸入后黏附在鼻腔、气管或肺部导致发病，而盐水漱口只能清洁口腔，无法清洁呼吸道。
9. 阳康后之复阳是因为没换牙刷？
最近，一张“温馨提示”的截图在圈群传播，称“很多复阳的人，都是因为忘了在阳转阴之后更换牙刷，结果自己把自己又给感染了。”真是这样的吗？
其实，这种说法是错误的。
12月19日，北京大学人民医院中医科主任冯淬灵曾表示，“阳康”后生活用品不需要特殊处理。
“新冠病毒需要寄托人体才能生存，离开人体后在空气流通的环境下很快就会灭活了，所以用完的口红、杯子、牙刷等无需更换”，冯淬灵说，“从2020年初的原始毒株到现在的奥密克戎毒株，虽然传播性越来越强，但病毒致病程度却是显而易见的轻了。康复者体内已经产生针对相应毒株的特异性抗体，就更不用担心残存在使用物上的病毒了”。
10. 转阴后还一直咳嗽是因为体内还有病毒？
感染新冠病毒转阴后，为啥还会咳嗽？北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾12月22日在央视新闻表示，转阴后仍咳嗽，是修复气道的康复过程。
感染新冠后，像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道，病毒在里面大量复制，导致呼吸道的黏膜细胞破坏，同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后，也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的这些细胞，都成为体内的垃圾，气道里容不下这么多东西，要打扫出去，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。
有人两三天咳嗽就会消失，有人需要三五天。实际上，咳嗽是一个康复的过程，是一个打扫“战场”，修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心，根据经验，几乎所有人都在十四天内康复。
———THE END———
文字来源：综合自BRTV北京时间、央视新闻、健康时报、天目新闻等，版权归原作者所有。
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